Обливская
   
На главную Главная
Карта сайта
Жильё
Здоровье
Образование
Развитие АПК

Приоритетные национальные проекты

 

 

 

Внимание! Конкурс на лучший муниципальный сайт.

Поддержите нас и проголосуйте здесь

 

 

 

 

 

 

 

 

«Здоровье»

в Обливском районе

 

I . Состояние здоровья детей подростков и меры по его улучшению:

Анализ заболеваемости и болезненности детей и подростков.

Заболеваемость детей изменилась незначительно: в 2006 г. – 1766,0; в 2005 г. – 1751,6 (средне областной за 2005 год – 1740,6; средне районный за 2005 год – 1303,4).

Структура заболеваемости детского населения в 2006 году была:

•  на I месте - болезни органов дыхания;

•  на II месте - болезни органов пищеварения;

•  на III месте - болезни нервной системы.

 

Болезненность детей увеличилась на 3,8 % и составила в 2006 г. - 2191,4 на 1000 населения;

2005 – 2111,6 (средне областной за 2005 г. – 2189,7; средне районный за 2005 – 1628,6).

•  на I месте - болезни органов дыхания;

•  на II месте - болезни органов пищеварения;

•  на III месте - болезни нервной системы.

 

Заболеваемость подростков изменилась незначительно и составила в 2006 г. -1120,8 на 1000 населения;

в 2005 - 1128,9 (средне областной за 2005 год - 1222,5; средне районный за 2005 – 920,4).

•  на I месте - болезни органов дыхания;

•  на II месте - болезни костно-мышечной системы;

•  на III месте - болезни органов пищеварения.

 

Болезненность подростков уменьшилась на 3,2 % и составила в 2006 г. - 1932,5 на 1000 населения; 2005 - 1997,0 (средне областной за 2004 - 1717,7; средне районный за 2005 - 1356,7).

•  на I месте - болезни органов дыхания.

•  на II месте - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

•  на III месте - болезни нервной системы

 

Профилактические мероприятия по снижению травм и отравлений,

курения, алкоголизма и наркомании:

В школах врачами-педиатрами и фельдшерами проводятся пропаганда здорового образа жизни.

Прочитано лекций - 256, проведено бесед - 7447, используются в работе видео кассеты по пропаганде здорового образа жизни - 22.

В местной газете ?Авангард? опубликовано 4 статьи по профилактике травм, отравлений, курений, алкоголизма и наркомании, проводились выступления по местному телевидению.

В школах, на ФАП, в подразделениях ЦРБ, в КВА в течение года выпускались сан бюллетени по проблемам наркомании, алкоголизма и курения, всего в 2006 году выпущено 30 сан бюллетеней. В период работы в Обливском районе летних оздоровительных учреждений проведено 5 конкурсов по здоровому образу жизни, в которых приняли участие 489 детей.

 

Отдых и оздоровление детей и подростков в 2006 году.

 

2005

2006

Количество оздоровительных площадок дневного пребывания

8

7

Сколько детей оздоровлено на них

400

400

Наличие загородных лагерей

1

1

Количество оздоровленных детей оздоровленных в оздоровительных лагерях

171

188

Количество оздоровленных детей в санаториях

45

31

Анализ детской инвалидности.

В 2006 году зарегистрировано детей-инвалидов – 4 человека.

В 2005 году зарегистрировано детей - инвалидов 7 человек.

Всего состоит на учете детей – инвалидов в 2006 году- 59 чел., в 2005 году - 69 человек.

 

Структура заболеваний, обусловивших выход на инвалидность .

Заболевания

2005 год

2006 год

Заболевания центральной нервной системы

58,8 %

50,8%

Болезни глаз и придаточного аппарата

12,5 %

13,6%

Врожденные аномалии

4,3 %

3,4%

Болезни эндокринной системы

5,8 %

6,8%

Болезни органов дыхания

2,9 %

5,1%

Новообразования

0%

0%

Психические заболевания

4,5%

8,4%

Прочие

10,1%

11,9%

Индивидуальные программы реабилитации детей-инвалидов разрабатывается на медико-экспертной комиссии (г. Морозовск). Осуществляются мероприятия по реабилитации детей-инвалидов.

В 2006 году двое детей инвалидов получили санаторно-курортное лечение.

 

II . Состояние репродуктивного здоровья населения и меры по его улучшению.

Анализ репродуктивного здоровья населения.

Показатели работы
2005
2006
Население    
1.
Всего 8 233 8243
2.
Фертильного возраста 4 828 4669
3.
Девушек подростков 482 475
1.
Отчёт по форме № 13; •  количество абортов всего из них: 169 175
- самопроизвольные 37 30
- медицинских 132 175
- по медицинским показаниям 0 2
- по социальным показаниям 0 0
- у первобеременных 10 11
- из них до 15 лет 0 0
- 15-19 лет 6 15
- прерываний беременности в сроке 22-27 нед. 2 5
- количество мини-абортов 1 -
2.
Соотношение родов к абортам, динамика за последние три года; 1,0:1,2 1:1,4
3.
Количество абортов на 1000 женщин фертильного возраста; 35,0 44,3
4.
Количество криминальных абортов, сколько направлено обращений в прокуратуру, результаты; --  
из них с летальным исходом --  
в каком сроке --  
сообщалось ли на сан. авиацию --  
 
Родовспоможение    
1.
Количество беременных поступивших под наблюдение женской консультации 169 195
- из них до 12 недель 122-72,2% 141-72,3%
2.
Экстрагенитальная заболеваемость у беременных (абс., %) - всего 124-73,4% 132-67,2%
Из них – заболевания сердечно-сосудистой системы 3–2,4% 2-1,5%
- венозные осложнения 14–11,3% 10-7,6%
- эндокринопатии 6–4,8% 7-5,3%
- Анемии 52–41,9% 45-34,5%
- заболевания мочевыводящих путей 49–39,5% 62-47,3%
3.
Количество операций кесарева сечения всего (абс., %); 20 – 14% 32-21,3%
- плановых (абс., %); 9 – 45% 17-57,1%
- экстренных (абс., %); 11 – 55% 15-46,9%
4.
Материнская смертность на 100 000 живорождённых; - -
6.
Количество живорожденных всего 144 154
- доношенные 141 146
- недоношенные 3 8
7.
Количество мертворожденных всего - -
- доношенные - -
- недоношенные -  
8.
Количество новорожденных, умерших от 0 до 6 суток (168 часов) всего 3 -
Из них - с ВПР (вид порока) 3 2 – ВПС; 1-гипоплазия лёгких; _
9.
Мертворождаемость - -
10.
Ранняя неонатальная смертность 11,7%– по роддому 20,8%– по ЗАГСу -
11.
Перинатальная смертность; 11,7%– по роддому 20,8%– по ЗАГСу -
12.
Количество беременных, обследованных на ИППП всего 68 123
Из них – выявлено 35 23
- пролечено 21 23
13.
Осмотрено беременных на УЗИ 165 195
 
Гинекология    
1.
Пролечено больных 468 466
Из них – иногородних (абс.%); 12 4 (0,9%)
2.
Гинекологическая заболе-ваемость на 1000 населения; 158,1 182,0
3.
Процент охвата ? Д ? наблюдением; 42,5 98%
4.
Введено ВМС; 250 -
5.
Состоит на учёте по поводу гормональной контрацепции. 661 598

 

Профилактическая и лечебно – диагностическая помощь.

В отчётном году продолжилось совершенствование комплекса мероприятий по снижению перинатальных потерь, материнской смертности:

•  К работе в ЦРБ приступил сертифицированный специалист УЗИ диагностики (акушер-гинеколог), что позволило полноценно и в оптимальные сроки диагностировать отклонения в нормальном течении беременности, в том числе и функционировании ФПК с использованием допплерометрии.

•  Значительно вырос процент обследования на ЗППП, практически все беременные подлежащие лечению провели полноценные курсы антибиотикотерапии амбулаторно и в стационарах.

•  Полноценно соблюдается стандарт ведения беременных с воспалительными поражениями мочеполового тракта в части обследования с применением БАК посевов мочи, содержимого влагалища. Эти мероприятия позволили значительно повысить эффективность санации хронических очагов воспаления, исходя из принципов «доказательной медицины», позволили значительно снизить уровень акушерской медикаментозной агрессии.

•  Полноценно функционирует комплекс диагностических мероприятий по своевременной диагностике нарушений ФПК (как амбулаторно, так и в условиях стационара): скриннинговое УЗИ, КТГ, ДПМ.

•  Повысилось качество доклинической диагностики экстра генитальных заболеваний за счёт полноценного УЗИ исследования внутренних органов (в ЦРБ приступил к работе сертифицированный специалист по УЗИ диагностике, отсутствовавший ранее). Накоплен опыт проведения перинатальных консилиумов у беременных высокой группы риска с привлечением профильных специалистов, под руководством представителей администрации ЦРБ. Всё это позволило при сохранении общих тенденций в структуре заболеваемости ЭГП, повысить качество диагностических мероприятий, своевременно привлекать к лечению и обследованию специалистов ОКБ, РНИИАиП.

•  Своевременность данных мероприятий особенно ценна с учётом отсутствия в ЦРБ уролога, окулиста, кардиолога.

•  Беременные высокой группы риска своевременно консультируются областными специалистами, при решении вопроса о месте родоразрешения строго соблюдаются рекомендации ОКБ, при возникновении трудностей с транспортировкой в режиме реального времени осуществляется взаимодействие с соответствующими службами администрации района.

•  За счёт приобретения в рамках «Национального проекта» современного диагностического оборудования, следящей аппаратуры значительно вырос уровень оказания реанимационной помощи и качество проведения интенсивной терапии новорождённым.

•  Всё вышеописанное позволило акушерской службе Обливской ЦРБ добиться следующих позитивных изменений:

•  В отчётном году случаев перинатальных потерь по родильному дому ЦРБ нет.

•  Органоуносящих операций в связи с кровотечениями, гнойно-септическими осложнениями – не было.

•  Значительно снизилась ранняя неонатальная заболеваемость и количества детей первого года жизни, состоящих на «Д» учёте по патологии ЦНС.

 

Демографическая ситуация незначительно изменилась.

Население всего – 18 800 (2005 г. – 19 000), в том числе дети (0–17) - 3800 (2005 г. – 4000).

Рождаемость (на 1000 населения) в 2006 г. – 10,0 (2005 г. – 9,3).

Общая смертность (на 1000 населения) в 2006 г. – 16,3, в 2005 г. – 17,7.

Показатель младенческой смертности снизился с 22,7 на 1000 населения до 10,7. Этот показатель ниже средне областного показателя на 28,2 % (14,9 на 1000 родившихся живыми по Ростовской области в 2005 году).

Материнская смертность в 2006 не зарегистрирована.

 

Анализ гинекологической заболеваемости:

за отчётный период в ЦРБ созданы предпосылки для существенного улучшения качества оказания помощи гинекологическим больным на догоспитальном и стационарном уровнях:

•  приступил к работе сертифицированный специалист по УЗИ диагностике (акушер-гинеколог)

•  все 3 , работающих в объединении, врача прошли курсы усовершенствования

•  активно используется эндовидеохирургическое оборудование для проведения органосохраняющих операций при патологии яичников, для оперативного лечения внематочной беременности

•  наращивается количество и объём радикальных операций при миомах матки, эндометриозе

•  Всё это позволило:

•  Повысить эффективность диспансерного наблюдения за гинекологическими больными, своевременно и в полном объёме осуществлять стационарное лечение. В результате зафиксирован рост гинекологической заболеваемости (со 158,1 до 182,0)

•  Снизить количество диспансерных больных с миомами матки (со 134 до 121)

•  Повысить контроль за эффективностью лечения, перейти при лечении воспалительных заболеваний от стандартных эмпирических схем антибиотикотерапии к назначению препаратов с учётом чувствительности микрофлоры.

•  при лечении НОМЦ у девочек подростков учитывать морфологический УЗ диагноз, своевременно привлекать к коррекции эндокринологических нарушений сопредельных специалистов, полноценно проводить отбор пациентов для консультационной и лечебной помощи в условиях областных ЛПУ.

 

Мероприятия по снижению материнской и младенческой смертности.

Мероприятия по профилактике нежелательной беременности, абортов и инфекций передаваемых половым путем.

Учитывая вышеизложенное, в дальнейшей работе акушерско-гинекологической службы избраны следующие приоритеты:

1. Строгое соблюдение принципов безопасного материнства, протоколов ведения на всех этапах оказания лечебно- профилактической помощи больным, беременным, роженицам, новорождённым:

•  максимально раннее взятие а «Д» учёт по беременности, строгое соблюдение протокола ведения беременной в женской консультации.

•  обеспечение регулярного динамического наблюдения за течением беременности с привлечением ресурсов местных администраций

•  чёткое соблюдение рекомендаций областных специалистов, в том числе и в отношении места родоразрешения беременных высокой группы риска

•  повышение качества оказания реанимационной помощи новорождённым, строгое соблюдение нормативных актов МЗО РО.

2. Учитывая высокий удельный вес в структуре ЭГП у беременных, причин прерывания беременности воспалительных заболеваний мочеполовой системы – повысить эффективность диагностических мероприятий в контексте реализации принципов периконцепционной профилактики, для обеспечения чего:

•  Повысить уровень приемственности между акушерами-гинекологами и педиатрами, специалистами смежных отраслей

•  Обеспечить участие детского гинеколога при проведении диспансеризации подросткового контингента

•  стремиться к максимальному охвату обследованием на ИППП больных с ВЗОМТ на этапах, предшествующих беременности. При выборе лечебной тактики исходить из принципов «доказательной медицины»

•  усилить соответствующие акценты при проведении санитарно-просветительной работы среди организованных групп населения.

3. Внедрить в повседневную практику ведения беременных систему пренатального скрининга ВПС

4. Повысить эффективность работы по предупреждению не планируемой беременности, для чего

•  Совместно с администрацией больницы, района изыскать необходимые средства для минимального обеспечения программы» безопасного материнства» в части приобретения бесплатных контрацептивов для социально не адаптированных групп населения.

•  улучшить качество санитарно-просветительной работы среди населения путём обеспечения КПС современными средствами подачи информации.

5. Повысить качество диспансерного наблюдения и эффективность лечебных мероприятий у гинекологических больных:

•  учитывая ограниченность лабораторной базы ЦРБ шире привлекать к лечению фоновых заболеваний шейки матки возможности областных ЛПУ

•  расширить объёмы малоинвазивных вмешательств в гинекологии до уровня консервативной миомэктомии, надвлагалищной ампутации матки.

6. Продолжить работу по повышению уровня технической оснащённости акушерской службы за счёт целевого использования средств «Родовых сертификатов» в соответствии с нормативными актами.

7. Непрерывно повышать профессиональный уровень врачей и среднего медперсонала:

•  обеспечить своевременное прохождение курсов повышения квалификации врачами и акушерками, аттестацию врача акушера-гинеколога.

•  регулярно, в соответствии с планом работы проводить тематические конференции по актуальным вопросам акушерства и гинекологии с сотрудниками отделения, акушерками ФАПов, имея целью добиться максимально-высокого уровня готовности к оказанию помощи больным, роженицам, родильницам при возникновении экстренных ситуаций.

•  с целью повышения безопасности анестезиологических пособий в акушерстве содействовать обучению врача анестезиолога методам аксональной анестезии.

 

Профилактика лечения бесплодия, мероприятия по профилактике нежелательной беременности абортов и инфекций, передаваемых половым путем.

Охрана репродуктивного здоровья подростков.

1. Своевременное и в полном объеме диспансеризация девочек подростков.

2. Раннее выявление гинекологических заболеваний своевременное лечение.

3. Организация службы планирования семьи в составе женской консультации, «школы беременных».

4. Проводить плановое введение ВМС и подбор оральных контрацептивов женщинам после окончания послеродового периода, после выписки из гинекологического стационара по поводу мед. аборта, выкидыша заболевания.

5. Проводить сан. просвет работу среди девочек подростков, в крупных женских коллективах на ФАПах при выездах в составе врачебной бригады.

6. Проводить беседы и лекции в школах с показом видеокассет.

7. Систематически проводить беседы и читать тематические лекции с фельдшерами ФАПов.

8. Санпросвет работа через СМИ.

 

III . Состояние здоровья населения в трудоспособном возрасте и меры по его улучшению.

Анализ заболеваемости и болезненности взрослого населения за 2006 г.

Заболеваемость взрослого населения увеличилась на 5,2 % (2006 – 760,0; 2005 – 722,3; средне областной – 592,0, средне районный – 512,2).

Структура заболеваемости населения в 2006 году:

•  на I месте - болезни органов дыхания.

•  на II месте - болезни мочеполовой системы.

•  на III месте- болезни костно-мышечной системы.

Болезненность взрослого населения увеличилась на 3,2 % ( 2006 – 1467,4; 2005 – 1422,4; средне областной – 1373,8, средне районный – 1064,4).

•  на I месте - болезни системы кровообращения.

•  на II месте – болезни мочеполовой системы

•  на III месте - болезни органов дыхания.

 

Анализ травм.

Травматизм (на 100 тыс. жителей) в 2006 году составил - 57,6, в 2005 году - 65,6.

Травматизм жителей Обливского района в 2006 г. снизился на 12,2 %.

 

Повозрастная структура травматизма (заболеваемости).

 

Количество травм

Показатель на 1000 населения

 

2005 год

дети

192

66,0

61,9

подростки

59

64,2

65,0

взрослые

829

55,4

66,4

 

Заболеваемость костно-мышечной системы на 1000 жителей в 2005 г. – 82,2, в 2006 г. – 86,6.

 

Показатель на 1000 населения

2006 год

2005 год

дети

44,3

43,9

подростки

83,8

82,6

взрослые

96,2

92,9

 

Средняя продолжительность одного случая временной нетрудоспособности по травме в 2005г.–16,5, в 2006г.–20,4.

Анализ отравлений.

Отмечается снижение числа больных с отравлениями: в 2006 году было 10 больных с отравлениями (угарным газом - 3; выхлопными газами - 1; медикаментами-3; грибами-3)

в 2005 г. – 41 больной. Количество больных с отравлениями в 2006 г. уменьшилось в 4,1 раза.

Летальных исходов от отравлений в 2006 году, так же как и в 2005 г. не зарегистрировано.

 

Анализ болезней системы кровообращения.

В 2006 году отмечается рост числа больных с заболеваниями органов кровообращения, охваченных диспансерным наблюдением.

С гипертонической болезнью в 2005 г. – 419, в 2006 г. – 323, с ишемической болезнью сердца – в 2005 г. – 341, в 2006 г. – 383 чел., из них стенокардией в 2005 г. – 234, 2006 г. – 240.

Отмечается снижение числа больных с острым инфарктом миокарда с 21 больных (2005) до 19 больных (2006).

Эти данные указывают на позитивные изменения в динамическом наблюдении и лечении больных.

 

Анализ онкологической заболеваемости в 2006 году.

Увеличилась заболеваемость злокачественными новообразованиями на 100,0 тыс. населения с 221,0 в 2005 г. до 297,9 в 2006 г. (за 2005 год средний по области 350,7 по районам -304,2)

Всего взято на учет с онкологическими заболеваниями в 2006 году 56 человек, в 2005 году 40 человек, из них взяты на учет с IV клинической стадией заболевания в 2006 году 16 человек, в 2005 году 14 человек. Удельный вес выявленных с IV клинической группой составляет 30,2 % в 2006 году, в 2005 году -35%. (за 2005 год средний по области 22,8, по районам 23,8)

Всего поздних случаев выявления онкологической патологии–16, из них 14 случаев позднее обращение, 2 ошибки диагностики, 2 случая отказа от обследования.

В 2006 году увеличилась смертность от злокачественных новообразований на 100,0 тыс. населения с 142,1 в 2005 г. до 196,8 в 2006 г. (за 2005 год средний по области 203,1 по районам 186,5).

Анализ инфекционной заболеваемости.

2005г
2006г
Нозология
Всего
Взр.
Детск.
Общая заболеваемость на 100 тыс
Заболеваемость на 1 тыс. (дети)
Всего
Взр.
Детск.
Общая заболеваемость на 100 тыс
Заболеваемость на 1 тыс. (дети)
Сальмонеллез
4
2
2
20,5
0,66
Дизентерия
4
4
20,5
1,3
5
5
26,5
1,3
Дизентерия
4
4
20,5
1,3
5
5
26,5
1,3
В т.ч. б/подть
4
4
20,5
1,3
5
5
26,5
1,3
ОКИ уст.этиологии
15
3
12
77,07
3,9
30
5
25
159,0
6,6
ОКИ неуст.этиологии
24
12
12
123,3
3,9
29
11
18
154,2
4,7
Б, носители дизентерии
1
1
5,3
Вирусный гепатит
2
2
10,2
3
3
15,9
Вирусн. ГА
1
1
5,1
Вирусн. ГВ
1
1
5,1
3
3
15,9
Вирусн. ГС
Нос-во В
7
7
35,9
15
14
1
79,7
0,2
Нос-во С
10
10
51,3
18
17
1
95,7
0,2
ОРВИ
2372
641
1731
11207,1
432,3
2379
620
1759
11962,7
437,4
Грипп
Краснуха
9
1
8
47,8
2,08
Скарлатина
1
1
5,1
5
5
26,5
1,3
Ветряная оспа
53
7
46
272,2
16,2
28
1
27
148,3
7,05
Менингококковая инфекция
1
1
5,3
0,2
Энтеробиоз
50
1
49
250,9
12,2
42
42
223,4
10,9
Аскаридоз
8
8
41,1
1,9
4
1
3
21,3
0,8
Трихинеллез
1
1
5,1
Итого:
2493
686
1807
13121
473,7
2577
677
1900
13614,4
474,03

 

Из анализа инфекционной заболеваемости видно, что идет увеличение количества случаев заболевания острыми кишечными инфекциями по сравнению с 2005 г с 47 до 65; т.е. в 1,4 раза.

Увеличилась заболеваемость вирусными гепатитами за счет регистрации 3 – х случаев вирусного гепатита В.

Зарегистрировано 33 случая носительства гепатита В и гепатита С, т.е. в 1,9 раза больше по сравнению с 2005 годом.

Заболеваемость ОРВИ остается на том же уровне, так же не зарегистрировано ни одного случая заболевания гриппом, что объясняется хорошей профилактической работой, в том числе проведением прививок в оптимальные сроки до подъема заболеваемости.

 

 

Анализ заболеваемости туберкулезом в 2006 г .

В 2006 г. отмечается снижение заболеваемости туберкулезом с 105,2 в 2005 г. до 101,1 на 100 тыс. населения (34,1 %) (за 2005 год средний по области 80,7, по районам -71,0)

Это связано с улучшением выявляемости туберкулеза при флюорографическом обследовании населения. В 2006 году обследовано флюорогафом 6665 человек. В 2005 г. стационарным флюорографом обследовано 6605 чел.

Среди взрослого населения взято на учет с диагнозом туберкулез в 2006 году 19 человек, из них прибыло с ИТУ – 6 человек. В 2005 году взято на учет, взрослых -15 человек, детей 5 человек – всего 20 человек. Взято на учет в фазе распада 6 человек, или 32 %. В 2005 году в фазе распада взято на учет 47,4 %. Охват населения профосмотрами на туберкулез в 2006 г. составил 57,4 %. (за 2005 год средний по области 54,6 по районам -51,9)

Анализ смертности от туберкулеза в 2006 г.

Показатель смертности от туберкулеза в 2006 году снизился, на 29,2 % ( 2005 г. – 37,0 %) (за 2005 год средний по области -21,4, по районам 23,4)

В 2006 году умерло от туберкулеза 2 человека (все асоциальные). В 2005 г. умерло 7 человек, из которых 5 состояло на учете (все асоциальные), лечились не регулярно, трое из них находились в ИТУ; 2 прибыли с активной формой туберкулеза из Украины и Волгоградской области.

 

Анализ заболеваемости по ВИЧ-инфекции в Обливском районе за 2006г.

По состоянию на 01.01.07 г. в районе с 2001 года зарегистрировано 8 случаев заболеваний ВИЧ-инфекций, состоит на учете 5 человек (2 умерло, 1 ребенок снят с учета ЦПБ со СПИД).

Распределение ВИЧ – инфицированных по полу, возрасту, стадии заболевания

№ п/п

Год выявления

Пол

Возраст

•   

2001 г.

муж

41

•   

2002 г.

жен.

23

•   

2002 г.

муж

29

•   

2002 г.

муж

36

•   

2004 г.

жен

21

 

С целью раннего выявления и своевременного проведения противоэпидемических мероприятий проводится скрининговое обследование населения. Увеличилось количество обследований

наркоманов с 11 до 14 в 2006 году, улучшился показатель обследования больных ИППП (с 101 до 128). В районе организовано до и послетестовое консультирование по обследованию на ВИЧ.

 

Меры по снижению заболеваемости, в том числе от травм и отравлений, болезни системы кровообращения.

•  Наиболее раннее выявление заболеваний, постановка на диспансерный учет и динамическое наблюдение с целью предупредить развитие ярких клинических проявлений и осложнений заболевания. Проведение своевременных консультаций специалистами областной клинической больницы в случае малоэффективного лечения с целью предупреждения потери трудоспособности.

•  Проведение активной санитарно- просветительской работы о рациональном режиме труда и отдыха.

•  Гигиеническое воспитание населения с использованием средств печати, телевидения разъяснения о возможных последствиях злоупотребления спиртными напитками и вреде употребления суррогатов алкоголя.

•  Многократное разъяснение населению о произрастании на территории района условно- съедобных грибов.

•  Проведение психопрофилактических бесед с населением о необходимости обдуманного приема лекарственных средств и недопустимости бесконтрольного применения медикаментозных препаратов.

 

Меры по снижению инфекционной заболеваемости.

1. Осуществлять работу в соответствии с комплексными планами профилактических мероприятий, утвержденных Главой Администрации.

2. Одно из приоритетных направлений профилактика инфекций передающихся парентеральным путем (особенно вирусные гепатиты, ВИЧ- инфекция).

3. Снизить заболеваемость воздушно-капельным инфекциями путем улучшения прививочной работы.

4. Осуществлять мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций.

5. Проводить иммунизацию населения согласно Национальному календарю прививок.

5. Санитарно- гигиеническое обучение населения по профилактике инфекционных заболеваний через средства массовой информации.

 

Меры по снижению заболеваемости туберкулезом.

Обеспечить организацию и проведение массовых обследований населения на туберкулез с применением флюорографии (для отдаленных населенных пунктов – выездные обследования силами Морозовского передвижного флюорографа) и постановкой туберкулиновых проб:

- декретированных контингентов

- лиц из группы риска

- лиц из семейного окружения беременных

- лиц, прибывших из ИТУ.

1.Обеспечить 100% охват ФЛО лиц, прибывших в район для прописки.

2.Обеспечить 100% охват ФЛО больных, поступающих в стационары, обращающихся в поликлиники.

3.Обеспечить химиопрофилактику туберкулеза - лицам, проживающим в очагах туберкулеза.

4. Детям и подросткам с виражом туберкулиновых проб.

5. Лицам, работающим в хозяйствах неблагополучных по туберкулезу крупного рогатого скота.

6. Обеспечить отбор и направление в детские противотуберкулезные санатории, санаторно-оздоровительные учреждения детей с виражом туберкулиновых проб.

Гигиеническое воспитание населения по профилактике туберкулеза.

 

Выполнение плана прививок за 2006 год

Наименование

№ строки

План

на 2006 г.

Факт

% выпол

нения

Вакцинация против коклюша

1

110

153

139,0

Ревакцинация против коклюша - всего

2

170

170

100,0

Вакцинация против дифтерии - всего

3

140

195

139,2

Ревакцинация против дифтерии - всего

4

1250

1447

115,7

Вакцинация против столбняка - всего

5

140

221

158,0

Ревакцинация против столбняка - всего

6

1060

1486

140,1

Вакцинация против полиомиелита

7

115

157

136,5

Ревакцинация против полиомиелита

8

610

610

100,0

Вакцинация против кори

9

130

156

120,0

Ревакцинация против кори

10

130

153

117,6

Вакцинация против эпидемического паротита

11

130

156

120,0

Ревакцинация против эпидемического паротита

12

130

153

117,6

Вакцинация против краснухи

13

230

261

113,4

Ревакцинация против краснухи

14

170

238

140,0

Прививки против туберкулеза

15

185

214

115,6

Вакцинация против вирусного гепатита В

16

300

382

127,3

Итого по инфекциям национального календаря прививок

 

5000

6152

123,0

Прививки против брюшного тифа

17

0

 

 

Вакцинация против вирусного гепатита А - всего

18

0

 

 

Вакцинация против туляремии

19

300

300

100,0

Ревакцинация против туляремии

20

400

442

110,5

Вакцинация против бруцеллеза

21

0

0

0

Ревакцинация против бруцеллеза

22

0

0

0

Вакцинация против сибирской язвы

23

2

2

100,0

Ревакцинация против сибирской язвы

24

30

30

100,0

Прививки против чумы

25

0

0

0

Прививки против желтой лихорадки

26

0

0

0

Прививки против гриппа

27

1500

3159

 

Прививки против лептоспироза

28

10

10

100,0

Вакцинация против бешенства

29

5

0

 

Ревакцинация против бешенства

30

0

0

 

Всего:

 

7247

10,095

139,2

наверх

 

Профилактическая работа по выявлению онкологических заболеваний ранних стадий болезней ведется последующим направлениям:

1. Проводятся регулярные выезды врачебных бригад на периферию района, где все специалисты обращают внимание на «предраковые» заболевание. Онколог и другие специалисты проводят профилактические осмотры всех обращающихся больных в поликлинику, на наличие онкозаболеваний.

2. Проводится разъяснительная работа с фельдшерами ФАПов, конференция с врачами, где указываются ранние настораживающие признаки.

3. Все больные, которые обращаются в поликлинику, направляются в смотровой кабинет, где проводится осмотр раннего выявления онкозаболевания.

 

Для оказания государственной помощи населению

в Обливском районе работает МУЗ «ЦРБ».

В 2006 году ЦРБ работает в соответствии с Программой государственного гарантийного обеспечения граждан РФ бесплатной мед. помощью в Ростовской области.

ЦРБ составлены регистры по каждой категории заболеваний, на основании которых подсчитываются примерные суммы затрат. Нужно отметить, что имеет место ежегодный прирост финансовых затрат на лечение данных категорий больных.

Для развития консультативной диагностической помощи района составлен и утвержден главным врачом график выездов на ФАПы. Выезды осуществляются 2 раза в неделю, в состав бригады входят: узкие специалисты (ЛОР - врач, онколог, офтальмолог, невропатолог, дерматовенеролог и др.). В район ежегодно выезжают бригада специалистов из областной клинической больницы. В работу ЦРБ внедрены стандарты лечения больных по профилям отделениям, более 16 новых методик лечения и обследования больных.

С 2003 года в районе функционирует дом сестринского ухода в п. Каштановский, где могут пройти курс реабилитационной помощи пенсионеры, инвалиды, одинокие люди из асоциальных слоев.

 

Меры по предотвращению и профилактике самоубийств.

Психиатром района проводится работа профилактике самоубийств.

Проводятся психотерапевтические беседы на приеме с больными психопатиями. Согласно плану проводятся беседы со школьниками (2006 г. - 37), по теме «О неразрешимых проблемах». Рекомендуется обращаться в психиатрический кабинет при возникновении драматических ситуаций. Вопрос об установлении в ЦРБ телефона - доверия поставлен перед районной Администрацией.

 

Анализ профессиональный заболеваемости.

В ЦРБ работает врач-участковый терапевт прошедший подготовку в 2006 г по профессиональной патологии (Лаптева И. К.)

В 2006 году случаев профессиональных заболеваний среди трудоспособного населения не зарегистрировано.

 

Анализ наркологической проблемы.

Снизился показатель, выявленных впервые с хроническим алкоголизмом на 100 тыс. населения , и составил в 2006 году - 191,5; 2005 г. – 215,8 (средне областной – 105,4, средне районный –125,3);

В 2006 г.вновь выявленных больных наркоманией не зарегистрировано (средне областной – 8,7, средне районный –7,1),

с токсикоманиями выявленных нет (средне областной – 1,0, средне районный – 0,9).

Данные показатели уменьшились за счет снижения выявления наркоманов и токсикоманов органами РОВД района..

Для улучшения работы, улучшения показателей необходимо:

1. Приобрести тесты контроль для контрольного определения наркотического опьянения.

2. Улучшить сан. просвет работу, путем бесед, лекций, диспутов, разработать план гигиенического воспитания с утверждением плана у главного врача.

3. Врачами обще лечебной сети и врачом-наркологом в рамках целевой районной программы проводится ряд мероприятий, в том числе беседы в школах.

4. Проводилась работа совместно с отделом семьи при районной Администрации, в т.ч. заседания. Врачами ЦРБ проводиться беседы с больными отделений на тему «профилактика наркомании, алкоголизма, борьба с курением», регулярно выпускается сан бюллетень, на эту тему: в поликлинике, стационарах, на ФАПах.

На базе ЦРБ действует комиссия по проверке обоснованности применения наркотических средств, правильности их учета и хранения. Проводятся целевые и комплексные обследования аптек, лечебно- профилактических учреждений района, складов, мест хранения и реализации наркотических и сильнодействующих средств.

 

Анализ заболеваемости психическими расстройствами

Показатель

2006

2005

Впервые выявлено психически больных на 100 тыс. населения

85,1

173,7

 

Принимаемы меры.

Проводить ежегодные профилактические осмотры детей в школах на предмет педагогической запущенности и неадекватности поведения.

Регулярно и своевременно транспортировать больных с обострением психических заболеваний в специализированные психиатрические учреждения.

 

Сохранение здоровья и социальна поддержка пожилых людей, инвалидов и лиц, оказавшихся в сложной жизненной ситуации.

Контингенты

2005

2006

Процент комплексно осмотренных УОВ

95,8

100,0

ИОВ

100,0

100,0

Интернационалистов

92,5

100,0

Процент пролеченных в стационаре из нуждающихся УОВ

95,8

100,0

ИОВ

100,0

100,0

Интернационалистов

92,5

100,0

 

Анализ инвалидности.

Медико – социальная экспертиза и динамика инвалидности.

Общий объем освидетельствования составил в 2006 г. - 410 человек (2005 г. - 489 человек). Из них впервые признано инвалидами – 50 человека (2005 г. - 54 человека), в том числе в трудоспособном возрасте – 34 человека (2005 г. - 38 человек), из них работающих – 14 человек (2005 г. – 22 человека).

 

Первично признано инвалидами.

Группа инвалидности

2006 г.

2005 г.

 

всего

работающие

неработающие

всего

работающие

неработающие

1 группа

3

2

1

3

2

1

2 группа

30

6

24

37

15

22

3 группа

17

7

10

14

5

9

 

В структуре первичного выхода на инвалидность по профилям

 

Терапевтический: 22 случая (2005 г.- 32 случая)

1. ИБС, стенокардия – 6 случаев (2005 г. –12 случаев)

2. Гипертоническая болезнь – 7 случаев (200 г.-7 случаев)

3. Острый инфаркт миокарда – 4 случая (2005 г.-1)

4. Бронхиальная астма – 1 случай (2005 г. -1 случай)

5. Хронический бронхит – 2 случай (2005 г.-1 случай)

6. Сахарный диабет – 1 случай (2005 г.-4)

7. Ревматоидный артрит-1 случай (2005г-0)

 

Неврологический : 6 случаев (2005г.-3 случая)

 

•  Последствия ОНМК - 1 случай (2005 г. - 2 случая)

•  Артерио-венозная мальформация сосудов головного мозга – 1 случай (2005 г.-0)

•  Посттравматическая плексопатия -1случай (2005-0)

•  Посттравматическая энцефалопатия -1случай (2005-0)

•  Рассеянный склероз -1случай (2005-0)

•  Состояниепосле операции по поводу менингиомы -1 случай (2005-0)

 

Онкология: 12 случаев (2005 г.-9 случаев)

 

1.Заболевание прямой кишки -2 случая (2005 г.-1)

2. Заболевание легких -2 случая (2005 г.-1случай)

3. Заболевание молочной железы -2 случая (200 г.-2 случаев)

4. Заболевание кожи-1 случай (2005-0)

5. Заболевание матки -2 случая (2005 г.-0)

6. Заболевание пищевода-1 случай (2005-0)

7. Заболевание желудка -1 случай (2005-0)

8. Миелолейкоз -1 случай (2005-0)

 

Хирургический: 7 случаев (2005 г.-5 случаев)

 

•  Несросшийся перелом шейки бедра 1 случай (2005-0)

•  Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей 1 случай (2005 г.- 2)

•  Тяжелая сочетанная травма-2 случая (2005 г.-0)

•  Ампутационная культя кистей -1 случай (2005 г.-0)

•  Болезнь Рейно-2случая (2005-0)

 

Прочие: 3 случая (2005 г.- 3 случая)

 

1. Терминальная глаукома- 1 случай (2005г.- 0)

2. Атрофия зрительных нервов – 2 случая (2005 г.-1)

 

Первичный выход на инвалидность на 31.12.2006 г. составил – 26,59 на 10 тыс. взрослого населения (2005 г. - 34,4)

Показатель полной медицинской реабилитации инвалидов составил в 2006 г. – 4,0 или 14 человек, 2005 г.-1,8 или 7 человек.

Показатель частичной медицинской реабилитации инвалидов составил в 2006 году 4,0 или 9 человек, 2005 г. - 4,8 или 12 человек.

 

 

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ

В РАМКАХ СИСТЕМЫ РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА.

•  За счет средств родовых сертификатов дополнительно к основной заработной плате выплачено 310,3 тыс. рублей.

•  Приобретено по родовым сертификатам медицинское оборудование на сумму 245,7 тыс. рублей.

•  Элетрокардиограф ЭК12-Т-01-РД» 12 канальный.

•  Аппарат дыхательный ручной типа « AMBU».

•  Дозатор шприцевой.

•  Монитор неонатальный.

•  Аппарат для определения билирубина в крови.

•  Звукореактор.

•  Тонометры.

ПРОВЕДЕНИЕ ВАКЦИНАЦИИ.

В рамках национального проекта «Здоровье» получено по разнарядке 2580 доз вакцины против вирусного Гепатита Б на 2 тура вакцинации, по 1290 на каждый тур, выполнено на 100%. Получена вакцина против Краснухи по разнарядке 290 доз, выполнено на 100%.

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ ВО ВРЕДНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА.

В районе планируется осмотреть 387 человек работников бюджетной сферы в возрасте 35-55 лет.

- за июнь осмотрено 39 человек,

- за июль -110 человек,

- за август -85человек.

.Подготовка медицинского персонала.

•  В 2006 году запланирована учеба 11 врачей, за счет средств областного бюджета обучено 9 человек.

Прошли первичную специализацию по специальности «Общая практика» - 2 врача.

•  Из средних медицинских работников прошли обучение на рабочем месте 34 человека (ФАПы и
скорая помощь)

 

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ОПЛАТЫ ТРУДА СПЕЦИАЛИСТОВ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА.

 

•  За 8 месяцев 2006 года дополнительно к заработной плате выплачено 1180,0 т.р.

•  Доплаты получили: 9 участковых врачей, 6 медицинских сестер участковых.

•  За 2 месяца произведена выплата дополнительных средств медицинскому персоналу
фельдшерско акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой
помощи в сумме 158,2 т.р.

 

УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО - ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ.

 

•  В 2006 году финансирование на проведение капитального ремонта по муниципальному контракту предусмотрено выделение 7075,1 т.р., а профинансировано за 8 месяцев 2006 года 5366,3 т.р.

•  За счет федеральных средств получены 2 автомобиля скорой помощи, укомплектованы современным оборудованием

на сумму 1320,9 т.р.

•  Получены два 3-х канальных ЭКГ на сумму 95,0 т.р.

•  Получена система диагностическая ультразвуковая HD 3-1 шт. фирмы «ФИЛИПС» на сумму 844,2 т.р.

•  В 2006 году за счет средств областного бюджета поступило медицинское оборудование: операционный стол и наркозно-дыхательный аппарат 590,0 т.р.

 

КАПИТАЛЬНЫЙ РЕМОНТ

 

С 1998 года проводится капитальный ремонт подразделений МУЗ «ЦРБ» Обливского района.

 

2002 год:

Проведен капитальный ремонт хирургического отделения на сумму 1498,8 тыс. р., детской консультации на сумму 2015,2 т.р. силами ООО «РЕМСТРОЙ» г. Каменск-Шахтинск. Всего на сумму 3514,0 т. р.

Проведен капитальный ремонт стоматологии на сумму 282,7 тыс. р. силами МУП ЖКХ.

 

2003 год:

Поликлиника на сумму 3825,6 т.р. Облицовка на сумму 1375,3 Галерея на сумму 657,9 - Хирургический оперблок на сумму 1 1 41,2

НА ОБЩУЮ СУММУ 7000,0 т.р. Ремонт произведен ООО ФИРМА «СВА» г. Ростов на Дону, Мешковым К. Ю.

 

2004 год:

•  Административное здание 1327,2 т.р.

•  Котельная 1829,6 т.р.

•  Терапия 6579,5 т.р.

•  Детское отделение 2687,9 т.р.

•  Забор 825,6 т.р.

•  Благоустройство территории 1641,6 т.р.

Всего на сумму 5800,0 т. р. Силами ООО Фирма «Чернявский и К» г. Ростов - на - Дону Юлмакаев A . M.

 

2005 год:

Пищеблок 2500,0 т.р.

Выгребная яма 358,6 т.р.

уличный туалет 524,3 т. р.

забор 775,5 т.р.

благоустройство территории 1641,6 т.р.

Всего на сумму 5800,0 т.р. Силами ФИРМЫ «ЧС», г. Ростов на Дону, Семенько Г.В.

 

2006 год:

План:

• Капитальный ремонт должен быть завершен до 30.09.2006г. - Морг, гараж, прачечная 5520,7 т.р. Складские помещения 1443,6 т.р.

Силами ФИРМЫ «ЧС, г. Ростов на Дону, Семенько Г.В.. Всего на сумму 6964,3 т.р, фактически выполнено работ на сумму 6964,3 т.р., оплачено за выполненные работы 5366,3т.р. % выполнения работ на 29.08.06 составил 100%.

В 2005 году пищеблок МУЗ «ЦРБ» Обливского района был оснащен новейшим технологическим, холодильным, кухонным оборудованием на сумму 1511,4 т.р.

 

Copyright  ©  2005  Администрация Обливского района